大鱼测评第1423篇原创
前两周我们整理了6款主流在售的少儿专属重疾险的优缺点点评。这类专属重疾针对少儿时期的高发病种数量更多,额外赔付的时间限定也更宽松,同时还增加了部分罕见病的额外赔付,因此更适合未成年人选择。
往期文章回顾:
6款在售网红少儿专属重疾险,优缺点点评
少儿高发病种的设置情况,哪些疾病翻倍甚至更多赔付,是大多数家长选择这类产品的重点参考选项。今天来盘点一下这几款少儿重疾中,关于少儿高发特定疾病,以及少儿罕见疾病的病种涵盖情况。
涉及产品:
君龙人寿-小青龙6号
复星联合-妈咪保贝爱常在A款
展开剩余90%招商仁和-青云卫5号、小淘气5号
复星保德信-大黄蜂15号旗舰版
北京人寿-大黄蜂15号全能版
同方全球-臻可爱
常见的赔付标准有3个:
1、符合重疾病种,赔付100%保额;
2、符合重疾病种的同时,符合少儿特定疾病,赔付200%-220%保额;
3、符合重疾病种的同时,符合少儿罕见病,赔付300-320%保额。
以上责任,有些情况赔付比例还会继续上升,比如涉及到更特殊的疾病、增加了额外赔付责任、重疾多次赔付,部分产品的第二三次重疾保额还有递增。
由于行业没有统一的少儿高发重疾标准,我们做了整理,分成3类:
1)结合中国精算师协会2020年12月发布的《重疾健康教育读本》中的少儿高发重疾,大鱼整理了20种少儿高发重疾的病种范围(表1);
2)不在我们整理的20种高发疾病范围外的,各家公司自行定义的少儿特定疾病,我们归类到表2;
3)各家公司自行定义的少儿罕见病病种,我们归类到表3。
01.
20种少儿高发病种
表1的少儿高发病种,属于是重疾和少儿高发特定疾病中都包含,只是翻倍不翻倍赔付的问题。其中小青龙6号最优,妈咪保贝爱常在A和青云卫5号其次,下面是具体分析:
1、小青龙6号主险责任包含了:
终身版本,不限年龄段,确诊20种少儿特定疾病,赔付6次,额外赔付120%;确诊20种少儿罕见病,赔付6次,额外赔付200%;保至60岁版本,分别赔付4次。
其中,20种少儿高发重疾,可翻倍赔付的包含15种,剩余5种疾病依然在重疾责任中可以100%赔付,少儿高发重疾覆盖较为全面,并且严重肌营养不良作为罕见病,赔付比例更高。
2、妈咪保贝爱常在A款主险责任包含了:
不限年龄段,确诊20种少儿特定疾病,赔付1次,额外赔付100%;确诊20种少儿罕见病,赔付1次,额外赔付200%;增加了重疾多次赔付可选责任后,少儿特定疾病和罕见病都支持额外赔付2次,共计各3次。
其中,20种少儿高发重疾,可翻倍赔付的包含13种,并且难得的包含了严重脑损伤,这条很少可以额外赔付;剩余7种疾病依然在重疾责任中可以100%赔付,少儿高发重疾覆盖较为全面。其中杜氏肌营养不良症在重疾和少儿特定,非杜氏肌营养不良在中症。
3、青云卫5号主险责任包含了:
青云卫5号的少儿特定疾病和罕见病都只有一次赔付,这也是比较常规的设定,多次赔付的概率有,但也没有那么的大。不限年龄段,确诊20种少儿特定疾病,额外赔付120%;确诊20种少儿罕见病,额外赔付200%。同公司不同渠道的小淘气5号也是同样的设定,高发少儿特定疾病和罕见病也是一样的。只是其他责任上,小淘气5号更基础些,看重责任丰富性,还是推荐青云卫5号。
其中,20种少儿高发重疾,可翻倍赔付的包含13种,剩余7种疾病依然在重疾责任中可以100%赔付。严重幼年类风湿性关节炎症(斯蒂尔病)只在重疾包含,可以赔付100%保额,少儿特定疾病包含的是严重类风湿性关节炎,两者触发赔付的标准有些许不同。
4、大黄蜂15号旗舰版主险责任包含了:
大黄蜂15号旗舰版和妈咪保贝爱常在A款类似,都是主险单次赔付,增加多次重疾赔付后,少儿特定疾病和罕见病都可以额外赔付3次。但大黄蜂15号旗舰版和其他少儿专属重疾不同的是:
两个少儿特定额外赔付,都设置了第一年确诊赔付比例降低,第二年及之后,赔付比例增加的设定:确诊20种少儿特定疾病,第一年额外赔付60%、第二年及以后额外赔付130%;确诊20种少儿罕见病,第一年额外赔付100%、第二年及以后额外赔付210%。而大黄蜂15号全能版还是正常足额赔付。
但两款大黄蜂的高发病种设定都是一样,20种少儿高发重疾,可翻倍赔付的包含14种,剩余6种疾病依然在重疾责任中可以100%赔付。两款少儿高发疾病还有一个不一样的条款是:白血病、脑恶性肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤五种高发的血液类恶性肿瘤,只能五赔一。
对于单次少儿高发疾病赔付来讲,本来也不存在多赔一的设定,所以这个问题本来也不大,但既然是多次赔付,做了这个设定,还是会影响到两款大黄蜂15号作为第一选择的产品。
5、臻可爱可选责任包含了:
18岁前,确诊20种少儿特定疾病,额外赔付120%;不限年龄段,确诊10种少儿罕见病,额外赔付200%;少儿特定疾病和罕见病是二赔一的关系。不限年龄,确诊白血病,额外赔付100%。
其中,20种少儿高发重疾,可翻倍赔付的包含12种,剩余8种疾病依然在重疾责任中可以100%赔付,严重幼年类风湿性关节炎症(斯蒂尔病)只在重疾包含,可以赔付100%保额,少儿特定疾病包含的是严重类风湿性关节炎,两者触发赔付的标准有些许不同。
02.
其他少儿特定病种
表2的少儿特定病种,是除了统一标准的20种高发少儿病种外,剩余各款少儿重疾自行定义包含的高发少儿病种,也有过理赔案例,只是不如表1的理赔统计数据多。
除了神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、重症肌无力、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术/自体造血干细胞移植术等疾病相对常见外,其他病种实用度有限,会不会遇到很难说得清。
不过需要说明的是,表2的大部分病种,也都属于是重疾和少儿高发特定疾病中都包含,只是翻倍不翻倍赔付的问题。所以不作为主要考虑项,重疾病种已经涵盖的非常充足,只是赔付比例的高低问题了。
03.
少儿罕见病病种
表3的少儿罕见病病种,都是各家公司自行定义,没有统一的标准。同时因为都是罕见病,大部分的产品逻辑是,如果这个病种在罕见病翻倍赔付,那么重疾病种一定包含,如果这个产品没有某个罕见病,则重疾病种不一定包含。
少儿罕见病的重要程度,就更比不上常见的、高发的少儿特定疾病了。罕见病的名字顾名思义都是相对少见的少儿疾病。
但为什么这些少儿专属重疾要设置这个责任,并且基本都是300%的赔付比例?这也是因为罕见病多数情况都是少儿时期发病,同时罕见病的药品研发时间长,难度大,耗资大,失败率高,但受众患者人数少,研发成本回收时间长,因此这一类药品和治疗费用都非常高昂。
对于大部分朋友来说,“知名度”最高的罕见病应该是进行性脊肌萎缩症SMA,它也是医保的《罕见病目录》中的一员。从无药可医到69.9万一针(需要持续使用)的诺西那生纳注射液的问世,给患者家属带来了生的希望和沉重的经济负担。好在后面这个药品因为“灵魂砍价”被纳入医保的实现了降价。表3中涵盖的少儿罕见病,也是从这个《罕见病目录》中摘选的。
可能这些年婴儿进行性脊肌萎缩症太火了,并且救命药纳入医保大幅降价后,治疗费用虽然依然不便宜,但也不再过于“天价”。因此这些年少儿重疾罕见病涵盖这个病种的产品是越来越少了。目前只有妈咪保贝爱常在A款支持300%的赔付(值得点赞,这个病治疗费用依然不便宜),其他产品只在重疾中涵盖,100%赔付。
大鱼总结
之前我们从产品责任、公司实力、增值服务等维度,梳理点评了目前市场主流的少儿专属重疾的优势和不足。这次我们主要聚焦在少儿高发疾病和罕见病的覆盖力度、赔付条件上做了整理,供大家在选择中参考。
表1、表2和表3中的病种覆盖力度每款产品都有差异,但作为头部产品,区别不大,比起很多常规重疾,少儿特定疾病的数量和赔付条件已经很宽松很丰富了。如果很在意少儿病种,可以先看表1,再看表2,最后看表3,表1发病率最高,优先考察。
至于触发赔付的病种严格程度,每款产品都有自己相对宽松的病种,也有相对严格的病种,如果不是对某一两个疾病有特殊需求,倒也无法十分严苛的一一对比,因为没有绝对的好和不好,先足额拥有多险种综合的保障组合,更有实际意义。
以上仅从新生儿父母们比较关心或者提问较多的维度,挑选了部分代表性产品进行梳理。没有提及的产品,不代表不好,目前少儿专属重疾险市场内卷严重,也有很多同质化产品,就不做重复建议了,可以一案一议。不同产品的精算定价、部分病种设置、额外保障、投保灵活度、公司经营与服务水平,都有差异。
这里也提醒,推荐产品不构成任何投保建议,仅供投保参考,具体保险产品选择还需要消费者根据自身身体情况、家庭情况、个性偏好等搭配选取,望谨慎抉择。有相关疑问,也可以点阅读原文,和我们1V1咨询。
往期少儿保障配置文章回顾:
6款在售网红少儿专属重疾险,优缺点点评
孩子的保险,这样搭配买最好
▒ 声明:文章内容为大鱼测评原创,不代表任何其他机构观点。保险配置需根据自身需求、条件谨慎抉择,大鱼测评仅作为参考,不构成任何直接投保建议,仅此说明。
发布于:四川省可盈配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。